FANDOM


oireetEdit

  • toistuvat keuhkoputkentulehdukset
    • yli 3kk kahtena peräkkäisenä vuotena
  • rasituksen keston alentunut
  • hengenahdistus
  • etenevä tilanne, hengenahdistus ei liity allergeeneihin
  • liman nousu
  • hengityksen rahina ja vinkuminen
  • tavallisesti potilas tottunut oireisiin
  • tupakointi altistavin tekijä

diagnoosiEdit

  • status: hengitysäänet hiljenevät, sisäänhengityksen rahina, uloshengityksen vinkuminen, sydän äänet etäiset, hengitystaajuus kasvaa, apuhengityslihasten käytö, sydämen oikean puolen vt
  • spirometria
    • FEV/FVC <88%, ja korjaamaton obstruktio (ei bronkodilataatio vastetta)
      • lievä 80-65, keskivaikea 65-45, vaikea <45
  • erotusdg astmasta
  • thorax
    • laajentumat, emfyseema

hoitoEdit

  • oireettomat
    • ei hoitoa
  • satunnaisesti oireilevat, Fev >50
    • tarvittaessa laajentava
  • jatkuvasti oireilevat, FEV <50
    • pitkävaikutteinen laajentava: tiotropium
  • jos hoitovaste riittämätön
    • pitkävaikutteinen beeta-agonisti (salmeteroli, formoteroli) + tiotropium
    • harkinnan mukaan teofylliini
  • jos esiintyy pahenemisvaiheita
    • inhaloitava steroidi
    • käytännössä vaikeimmin sairailla pitkävaikutteinen antikolinenergi, inhalaatiosteroidi, pitkävaikutteinen beeta-agonisti ja teofylliini
  • kotihappihoito (esh)
    • kriteerinä tupakoimattomuus, paO2 <7.3 kPa

pahenemisvaiheEdit

  • lisääntynyt ha, purulentit yskökset, lisääntynyt yskösmäärä
  • doksisykliini, amoksisilliini +klavulaanihpappo, amoksisilliini

jatkohoitoEdit

  • tupakoinnin vähentäminen
  • liikunta
  • rokotukset: pneumokokki, influenssa

etiologia, syyEdit

  • ¨hitaasti etenevä korjaamaton hengitysteiden ahtauma ja uloshengitysvirtauksen vähenemä
    • komponentteina: krooninen keuhkoputkitulehdus, keuhkolaajentuma, ilmateiden ahtauma, systeeminen tulehdusreaktio

HUOMHUOMHUOMEdit

esimerkkitapauksetEdit

jännät faktatEdit

Ad blocker interference detected!


Wikia is a free-to-use site that makes money from advertising. We have a modified experience for viewers using ad blockers

Wikia is not accessible if you’ve made further modifications. Remove the custom ad blocker rule(s) and the page will load as expected.