FANDOM


oireet ja kliininen tutkimusEdit

OireetEdit

Kiireettömän lähetteen edellytyksenä on vähintään kaksi alla luetelluista oireista

  • pitkään jatkunut äänekäs kuorsaus
  • unenaikaiset hengityskatkokset toisen ihmisen toteamana
  • päiväväsymys
  • muistin ja kognition häiriöt
  • pakkonukahtaminen
  • aamupäänsärky
  • toistuvat yölliset heräämiset tukehtumisen tunteeseen
  • epäily lihavuuteen liittyvästä ventilaatiovajauksesta

Anamneesi

  • ammatti: vuorotyö, kuljettaja?
  • aiemmat sairaudet ja lääkitykset
  • tupakointi, alko
  • normaali yö unen pituus
  • uniapnean oireet
  • väsymys ja vaaratilanteet liikenteessä

Kliininen tutkimusEdit

  • RR, BMI, vyötärön ympärys, auskultaatio
  • nenä: allerginen riniitti, nenäseptumdeviaatio, kapea nenänvarsi
  • kaula: lyhyt, paksu, leukakulma oikaisee
  • suu ja nielu: pehmeän suulaen hypertrofia, kapea nielu, suuret nielurisat, pitkä uvula, pieni alaleuka
  • keskivartalo lihavuus

3K +3K ( kuorsaus, kognitio, katkohengittely + kaula, kurkku, keskivartalo

diagnoosiEdit

Oireyhtymän diagnoosi perustuu anamneesiin, kliiniseen tutkimukseen ja unirekisteröintiin.

teetettävät tutkimuksetEdit

  • PVK, fB-gluk, Tsh, lipidit
  • jos hypertoniaa tai tupakointi --> thorax -rtg, spirometria

UnirekisteröintiEdit

  • AHI = apnea-hypopneaindeksi (apneoiden ja hypopneoiden lukumäärä per tunti)
  • ODI 4= oxygen desaturation index (per tunti); 4% happikyllästeisyyden laskujen määrä tunnissa
  • Obstruktiivinen uniapnea -oireyhtymä = AHI >5
    • lievä AHI <14, saO2 >90%, kohtalainen AHI 15-30, saO2 <90% ja minimi >70%, vaikea: AHI >30, saO2 <90 ja minimi <70%

hoitoEdit

  • Elämäntavat: laihdutus, etOH, tupakoinri, nenäntukkoisuuden hoito, lääkityksen tarkistaminen
  • CPAP
  • Muut: leikkaus, kiskot, asentohoito, lihavuusleikkaus

jatkohoitoEdit

seuranta PTH.ssaEdit

  • oireet, onko viitteitä sentraalisesta apneasta?
  • unen laadun ja unenhuolto-ohjeet
  • laihdutus ja painonhallinta
  • alko ja tupakki, liitännäissairauksien hoito
  • CPAP -hoitoisilla: käyttötunnit >4h/vrk ja koneen tarkistus
  • Milloin konsultoin? käyttötunnit <4 h/vrk, oireet lisääntyvät, käyttötunnit selvästi lisääntyneet, viitteita sentraalisesta apneasta, hengitysvaje-epäily eikä 2 pv käytössä, potilas viereystilaa vaativassa tehtävässä

etiologia, syyEdit

  • ylähengitystiet rakenteellisesti ahtaat, yöllä liiallinen lihasrelaksaatio --> hengitysilmavirran rajoittuminen tai estyminen ylähengitystiessä. Jos liittyy unenhäiriötä tai päiväväsymystä, puhutaan obstruktiivisesta uniapneaoireyhtymästä
  • Lisää sympatikotonusta
    • sepelvaltimotauti, RR -tauti, rytmihäiriöt, vasemman kammion hypertrofia, diabetes, hyytymiseen vaikuttavat tekijät

HUOMHUOMHUOMEdit

  • kiireellisenä lähetteenä ne jotka virkeyttä ja tarkkuutta vaativassa työssä (kuljettajat)

esimerkkitapauksetEdit

jännät faktatEdit

Ad blocker interference detected!


Wikia is a free-to-use site that makes money from advertising. We have a modified experience for viewers using ad blockers

Wikia is not accessible if you’ve made further modifications. Remove the custom ad blocker rule(s) and the page will load as expected.